Maldives: primer país a eliminar la transmissió maternoinfantil de tres malalties

Maldives ha aconseguit un punt d'inflexió històric en convertir-se en el primer país del món en eliminar la transmissió maternoinfantil (TMI) del VIH, la sífilis i l'hepatitis B. Aquest assoliment, reconegut per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), destaca la solidesa del sistema de salut del país i marca un avenç significatiu en la salut mundial.

Aquest èxit, que culmina el que l'OMS anomena una “triple eliminació”, es basa en una trajectòria prèvia. El 2019, Maldives ja havia obtingut la validació per a l'eliminació de la transmissió maternoinfantil del VIH i la sífilis. La inclusió de l'hepatitis B completa aquest assoliment, demostrant la capacitat del país per abordar múltiples malalties infeccioses simultàniament. Aquest èxit s'atribueix a un sistema de salut robust que garanteix que més del 95% de les dones embarassades rebin atenció prenatal integral.

El sistema de salut de Maldives implementa estratègies clau per aconseguir aquests resultats. Les dones embarassades se sotmeten a proves sistemàtiques de VIH, sífilis i hepatitis B a l'inici de l'embaràs. Els nounats reben la vacuna contra l'hepatitis B dins les 24 hores posteriors al naixement, seguida d'un esquema de vacunació complet. Dades del Ministeri de Salut indiquen que, tant el 2022 com el 2023, cap nadó va donar positiu per VIH o sífilis. A més, una enquesta nacional del 2023 va confirmar l'absència de nens infectats amb hepatitis B en ingressar a l'escola primària, cosa que evidencia la interrupció exitosa de la cadena de transmissió.

En contrast amb l'èxit de Maldives, l'OMS assenyala un context regional preocupant. El 2024, al sud-est asiàtic, es van estimar 23.000 dones embarassades diagnosticades amb sífilis, resultant en el naixement d'aproximadament 8.000 nadons amb sífilis congènita. Així mateix, al voltant de 25.000 dones amb VIH van requerir teràpia antiretroviral a la regió per prevenir la transmissió, i més de 42 milions de persones vivien amb hepatitis B a la mateixa àrea.

Experts en salut han elogiat el model de Maldives, destacant com la integració de l'atenció maternoinfantil amb programes específics per a cada malaltia ha generat resultats transformadors. L'estratègia del país fusiona els serveis prenatals i neonatals amb proves i tractaments per a VIH, sífilis i hepatitis B. La cobertura sanitiària universal ha jugat un paper crucial en aquest assoliment, garantint l'accés gratuït a els serveis prenatals, els diagnòstics i les vacunes per a tots els ciutadans.

L'OMS adverteix que mantenir aquest èxit requerirà un esforç sostingut. Entre les mesures recomanades, s'inclouen el reforç dels sistemes de salut digitals, l'ampliacib del abast a les comunitats migrants i remotes, la integració de proveídors privats d'atenció mèdica i el manteniment d'estrictes controls de qualitat de laboratori.